隨著生物醫(yī)療技術的快速發(fā)展,干細胞療法進入大眾視野。干細胞這種具有無限自我復制更新以及多向分化潛能,被譽為“種子細胞”的細胞給慢性腎臟病的治療提供了新的思路。研究發(fā)現通過靜脈回輸臍帶間充質干細胞,能夠改善、延緩或逆轉慢性腎衰竭的病情發(fā)展。
慢性腎?。–KD)是一種免疫性疾病,表現為腎小球濾過率下降和腎臟損害,患者易出現蛋白尿,并且心腦血管等疾病的并發(fā)風險提高,成為危害人類健康的重要因素。
目前全球CKD的發(fā)生率達到了8%-16%。僅在中國發(fā)生率就高達10.8%,全國CKD患者大約有1.2億人,引起了醫(yī)學界的關注與重視。
CKD沒有特效治療方法,因此多數患者病情持續(xù)進展至終末期腎衰竭,以腎透析治療為主。近年來,隨著生物醫(yī)療技術快速發(fā)展,其中干細胞療法表現極為亮眼,通過靜脈輸注臍帶間充質干細胞(MSCs)是治療CKD的一項新療法,可改善、延緩或逆轉慢性腎衰竭的病情發(fā)展。
MSCs是中胚層起源的長梭形、成纖維細胞樣干細胞,存在于體內大部分的組織器官,如骨髓、脂肪、軟骨、臍帶、臍血、羊膜、羊水等;MSCs具有易獲取、易分離、易存儲等優(yōu)勢,廣泛用于各種疾病的臨床治療。
一、干細胞發(fā)揮三大功能修復慢性腎病
1、多向分化為腎實質細胞,加速腎臟功能恢復
MSCs可歸巢至腎臟并分化為腎小球細胞、腎小球系膜細胞和腎小管上皮細胞等腎實質細胞,使得損傷腎臟快速恢復其生理功能,從而保護腎臟。
2、抑制免疫細胞,免疫調節(jié)改善腎臟微環(huán)境
研究發(fā)現,MSCs在體內可顯著降低小鼠的抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)表達和蛋白尿,下調腎臟組織的TGF-β、血管內皮因子以及補體C3的表達,蛋白尿、血肌酐和抗ds-DNA下降。
3、分泌細胞因子,為腎臟修復提供營養(yǎng)支持
干細胞可通過旁分泌作用分泌各種細胞因子(如生長因子、血管表皮生長因子等),促進血管內皮細胞生成,調節(jié)局部微環(huán)境,為腎臟組織修復再生提供營養(yǎng)支持。
二、干細胞對CKD的修復療效
1、抗腎臟纖維化,抗腎臟細胞凋亡;
2、減少炎癥細胞浸潤,消除炎癥反應;
3、蛋白尿消失,尿酸,肌酐等指標好轉;
4、提高腎功能,避免腎透析帶來的痛苦。
三、臨床案例
對61例CDK患者采用全身和局部輸注的方法干細胞移植,兩周后患者的血β2-MG、尿素氮、肌酐、尿酸等指標顯著下降,尿β2-MG、IgG、Alb、THP、24h尿蛋白、24h白蛋白排泄等指標也顯著改變,證明患者的腎功能提高,干細胞對CDK的治療是卓有成效的!

四、干細胞移植后護理
有學者指出,干細胞移植后需注意患者的護理工作,患者可臥床休息1-2h,近期避免服用免疫抑制劑類藥物;生活方面,建議患者清淡飲食,避免飲酒及食用海鮮(蛋白類)等易引起過敏反應的食物,并保持早睡早起的良好習慣。
綜上,干細胞移植對CDK治療是可行且有效的,通過MSCs的干預調節(jié)可改善腎纖維化,提高腎功能,為CDK的臨床治療提供了新方法。
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