近來(lái)人們習(xí)慣按照我們的功能來(lái)分，具體如下：

（一）固有免疫

固有免疫細(xì)胞包括肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、DC細(xì)胞。免疫細(xì)胞在體內(nèi)的分布與分工具有重要的戰(zhàn)略意義。

肥大細(xì)胞是守衛(wèi)機(jī)體門(mén)戶的“哨兵”細(xì)胞，主要分布在皮膚、粘膜下組織和血管壁周?chē)任⑸镞M(jìn)入機(jī)體所必經(jīng)的通道。它們識(shí)別微生物所特有的各種危險(xiǎn)信號(hào)，之后釋放胞質(zhì)顆粒中的炎癥因子，召集各種免疫細(xì)胞至被侵組織部位，啟動(dòng)炎癥過(guò)程。

巨噬細(xì)胞是分布于全身各種組織之中的“常駐邊防部隊(duì)”，它們具有較強(qiáng)吞噬與殺傷能力是微生物穿過(guò)體表后的第一道主要防線。占外周血白細(xì)胞總數(shù)2/3（60-70%）的中性粒細(xì)胞是不停地隨血液循環(huán)巡邏機(jī)體的“野戰(zhàn)”部隊(duì)，能夠在趨化介質(zhì)（生化物質(zhì)）的趨化下穿出血管壁、迅速抵達(dá)發(fā)生感染的組織部位，執(zhí)行吞噬與消化微生物或其他微生物的功能。中性粒細(xì)胞的壽命僅有幾天，因此又被稱作免疫系統(tǒng)的“敢死隊(duì)”。

巨噬細(xì)胞與中性粒細(xì)胞統(tǒng)稱為吞噬細(xì)胞。

自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）是機(jī)體重要的免疫細(xì)胞，不僅與抗腫瘤、抗病毒感染和免疫調(diào)節(jié)有關(guān)，而且在某些情況下參與超敏反應(yīng)和自身免疫性疾病的發(fā)生。自然殺傷細(xì)胞不具有典型T 、B 淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志和特征的淋巴細(xì)胞。來(lái)源于骨髓淋巴樣干細(xì)胞，在骨髓內(nèi)發(fā)育成熟。主要存在于血液和淋巴組織，該細(xì)胞胞漿中有嗜天青顆粒，故稱大顆粒淋巴細(xì)胞。

直接追殺癌細(xì)胞的衛(wèi)士–NK細(xì)胞

（二）適應(yīng)性免疫

隨著動(dòng)物由低等向高等的進(jìn)化，動(dòng)物體內(nèi)的免疫系統(tǒng)也由簡(jiǎn)單變得愈加復(fù)雜和有效，到了脊椎動(dòng)物出現(xiàn)了具有高度記憶性和記憶功能的適應(yīng)性免疫系統(tǒng)。這里的“適應(yīng)性”是指免疫系統(tǒng)在接受了生存環(huán)境中的微生物或者其他外來(lái)物質(zhì)的刺激之后，使其本身的狀態(tài)發(fā)生了變化，獲得了針對(duì)該種微生物或者抗原的免疫力，能夠更為有效地完成防御的使命。

實(shí)際上適應(yīng)性免疫系統(tǒng)是在固有免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)上的一次飛躍，它使免疫系統(tǒng)增加了“現(xiàn)代化”的成分和功能。其主要特點(diǎn)之一是其能夠區(qū)分不同微生物或者抗原之間的細(xì)微差異，似乎與現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)的“精確打擊”有點(diǎn)相似。因此又被稱作特異性免疫系統(tǒng)。

T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的“現(xiàn)代化”軍隊(duì)。人體內(nèi)的淋巴細(xì)胞的總數(shù)與腦細(xì)胞或者肝細(xì)胞的數(shù)量相當(dāng)。它們以淋巴結(jié)為駐扎“營(yíng)地”，在血液與淋巴系統(tǒng)之間不斷循環(huán)。

T細(xì)胞和B細(xì)胞通過(guò)各自表達(dá)的T細(xì)胞受體（TCR）和B細(xì)胞受體（BCR）識(shí)別抗原，適應(yīng)性免疫應(yīng)答（反應(yīng)）?？梢苑譃榧?xì)胞免疫應(yīng)答和體液免疫應(yīng)答。

協(xié)同作戰(zhàn)部隊(duì)：輔助性T細(xì)胞

B細(xì)胞通過(guò)BCR識(shí)別抗原后被活化，開(kāi)始增殖并進(jìn)一步分化為漿細(xì)胞。漿細(xì)胞的主要功能是合成并分泌抗體，又被稱為免疫球蛋白。B細(xì)胞所分泌的抗體分子與BCR具有同樣的抗原特異性?！癥”型抗體分子的頂端（Fab段）是其抗原識(shí)別部位?？贵w分子與微生物結(jié)合之后，可發(fā)揮三個(gè)方面的作用：

阻止微生物繼續(xù)感染其他細(xì)胞；

激活補(bǔ)體直接殺傷微生物；

通過(guò)抗體分子Fc段與吞噬細(xì)胞結(jié)合，使復(fù)合物被捕捉和清除。

T淋巴細(xì)胞分為CD4和CD8兩大類(lèi)。前者為輔助性T細(xì)胞，是免疫應(yīng)答的“指揮官”，主要通過(guò)膜表面的分子和所分泌的細(xì)胞因子與其它細(xì)胞交換信息，發(fā)號(hào)施令。CD8T細(xì)胞為殺傷T細(xì)胞，能夠直接殺傷被微生物感染的宿主細(xì)胞，清除病原體在體內(nèi)的“加工廠”和“避風(fēng)港”。

補(bǔ)體是人體萬(wàn)里長(zhǎng)城的重要成員之一，并不是一個(gè)單獨(dú)的成分，而是由許多蛋白質(zhì)組成的一個(gè)復(fù)雜系統(tǒng)。又叫做補(bǔ)體系統(tǒng)，因其英文為Complement；所以取其第一字母C代表補(bǔ)體。補(bǔ)體本身固有成分按阿拉伯字母序號(hào)分別稱為C1，C2，C3…C9，還有兩種分別稱為B因子及D 因子的成分；平常我們?cè)卺t(yī)院看病時(shí)，醫(yī)生開(kāi)的化驗(yàn)單上寫(xiě)有C3，就意味著要對(duì)血中補(bǔ)體第三成分進(jìn)行檢查。在正常情況下，補(bǔ)體的各個(gè)成分比較穩(wěn)定，但一旦被觸發(fā)（如微生物和抗體結(jié)合后）。它們便逐個(gè)按順序象鎖鏈一樣環(huán)環(huán)相扣地行動(dòng)，來(lái)保衛(wèi)我們的機(jī)體。補(bǔ)體除固有成分外，還有一些像我們監(jiān)察機(jī)構(gòu)一樣的調(diào)控成分，它們能控制補(bǔ)體行動(dòng)的強(qiáng)度，不至于行動(dòng)過(guò)分而不分?jǐn)澄?，甚至破壞自身正常的組織，引起疾病。

補(bǔ)體到底“補(bǔ)”什么？從傳統(tǒng)的觀念上講，最初人們發(fā)現(xiàn)補(bǔ)體的作用主要是協(xié)助抗體去殺滅外來(lái)的有害微生物，所以很久以前就稱之為補(bǔ)體。其實(shí)，現(xiàn)代科技發(fā)展已經(jīng)表明，補(bǔ)體遠(yuǎn)不止對(duì)抗體起補(bǔ)充作用，而是積極參與免疫系統(tǒng)的各種活動(dòng)，是組成人體萬(wàn)里長(zhǎng)城不可缺少的重要而復(fù)雜的系統(tǒng)。

2

人體的免疫原理

我在人體內(nèi)，有好多職業(yè)。就像一個(gè)國(guó)家，有“國(guó)防軍”、“公安局”、“清潔隊(duì)”一樣。有時(shí)我當(dāng)兵，有時(shí)值勤，有時(shí)我當(dāng)清潔工。今天我給大家說(shuō)說(shuō)我是怎樣完成這些職業(yè)的。

根據(jù)防范的病原體不同分為兩種：特異性免疫和非特異性免疫。

特異性免疫只能防止一種細(xì)菌或一種病毒感染。比如服用了小兒麻痹糖丸，就只能預(yù)防小兒麻痹；注射了乙肝疫苗，就只能預(yù)防乙型肝炎。

非特異性免疫則是什么細(xì)菌、病毒都能防，比如皮膚什么細(xì)菌都阻擋，干擾素什么病毒都“干擾”。

特異性免疫是后天獲得的，是人生下來(lái)之后，通過(guò)服疫苗、打預(yù)防針或接觸病原微生物患過(guò)某種疾病而獲得的某種特定的免疫力；非特異性免疫則是先天的，爹媽給的，生來(lái)就有。

哺乳動(dòng)物的免疫系統(tǒng)是固有免疫系統(tǒng)和適應(yīng)性免疫系統(tǒng)疊加的產(chǎn)物。前者為基礎(chǔ)防線，而后者則為特異且具有記憶的特點(diǎn)。兩個(gè)系統(tǒng)相互協(xié)作，互補(bǔ)為機(jī)體提供有效的抗感染免疫防護(hù)。

機(jī)體的雷達(dá)：樹(shù)突狀細(xì)胞（DC細(xì)胞）

3

特異性免疫：針對(duì)性防范，有的放矢

人類(lèi)認(rèn)識(shí)特異性免疫是從天花開(kāi)始的。那是1000多年以前，當(dāng)時(shí)天花肆虐。隨著人們與天花的接觸，逐漸發(fā)現(xiàn)，不但大難不死的天花病人以后不會(huì)再得天花，而且有些接觸過(guò)天花病人的人也不會(huì)得天花。這啟發(fā)了人們，人們開(kāi)始把天花病人結(jié)的痂剝下來(lái)，干燥后碾成粉末，吹到?jīng)]有得過(guò)天花的人的鼻子里，希望能預(yù)防天花。結(jié)果成功了。被吹過(guò)天花痂粉的人真的不得天花了。后經(jīng)數(shù)百年的探索，終于誕生了我們后來(lái)接種的“牛痘”疫苗，并最終消滅了天花。

人類(lèi)也從此開(kāi)始研制各種疫苗，現(xiàn)在已經(jīng)能夠生產(chǎn)許多疫苗，預(yù)防多種傳染病。像兒童打的白百破三聯(lián)疫苗就可以預(yù)防白喉、百日咳、破傷風(fēng)，兒童、成人都能注射的乙肝疫苗可以預(yù)防乙型肝炎等等。那么，這種特異性免疫是怎樣產(chǎn)生的呢？這還得從“根兒”上——骨髓說(shuō)起。

骨髓屬于免疫器官。骨髓內(nèi)有一種很重要的細(xì)胞叫做骨髓造血干細(xì)胞，具有多種分化潛能，就像一名18歲應(yīng)征入伍的新兵一樣，既可以被培養(yǎng)成通信兵，也可以被訓(xùn)練成炮兵。干細(xì)胞可以根據(jù)身體需要變成（醫(yī)學(xué)叫分化）紅細(xì)胞、白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞等等，其中有一部分會(huì)變成淋巴干細(xì)胞。

淋巴干細(xì)胞又兵分兩路：一路原地不動(dòng)，就在骨髓變成B細(xì)胞，然后隨血到達(dá)脾臟、淋巴結(jié)定居；另一路則隨血到達(dá)胸腺，在胸腺分化成T細(xì)胞，也隨血到達(dá)脾臟、淋巴結(jié)，和B細(xì)胞一起待命，準(zhǔn)備發(fā)揮免疫功能。

外界病原微生物（醫(yī)生叫它們抗原）侵入機(jī)體后，如果能夠“過(guò)五關(guān)斬六將”進(jìn)入血液到達(dá)脾臟、淋巴結(jié)的話，T、B細(xì)胞就該發(fā)揮作用了。

首先，T細(xì)胞受到這種病原微生物的刺激會(huì)進(jìn)入激活狀態(tài)，變成醫(yī)生們說(shuō)的致敏T細(xì)胞。致敏T細(xì)胞有兩個(gè)特點(diǎn)：一是對(duì)這種病原微生物有攻擊能力，能殺死這種病原微生物；二是對(duì)這種病原微生物有識(shí)別和記憶功能，下次再見(jiàn)到這種病原微生物時(shí)能認(rèn)識(shí)它，并繼續(xù)攻擊它。

B細(xì)胞在病原微生物的刺激下會(huì)產(chǎn)生一種物質(zhì)，這種物質(zhì)能夠與該病原微生物結(jié)合，使之失去活性，醫(yī)生管這種物質(zhì)叫抗體。如果今后這種病原微生物再次侵入機(jī)體，致敏T細(xì)胞（激活了T細(xì)胞）就會(huì)沖上前去與它們作斗爭(zhēng)，抗體則會(huì)與它們結(jié)合，使其失去致病能力。由此可見(jiàn)，機(jī)體的免疫系統(tǒng)只要見(jiàn)過(guò)某種病原微生物一次，就具備了對(duì)該病原微生物的免疫力。這也是為什么人只要服用或注射了某種疫苗，或得過(guò)這種傳染病就能對(duì)這種病原體有免疫力的原因。

腫瘤的天敵：細(xì)胞毒性T細(xì)胞（CTL）

4

非特異性免疫：廣泛性防范

非特異性免疫功能是由三大防線構(gòu)成的。

第一道防線：機(jī)械阻擋，如前面所說(shuō)皮膚、黏膜，負(fù)責(zé)阻擋外界病原微生物進(jìn)入機(jī)體。

第二道防線：吞噬細(xì)胞，它們存在于血液和各種組織中，作用是吞噬、消滅進(jìn)入機(jī)體的細(xì)菌、病毒等病原微生物。

第三道防線：血液、組織液和各種分泌液中存在著的多種抗微生物物質(zhì)，比如唾液中的溶菌酶可以溶解進(jìn)入口腔的細(xì)菌，人體細(xì)胞受到病毒感染后，可以產(chǎn)生干擾素，干擾素能夠殺死病毒。由此可見(jiàn)，非特異性免疫是特異性免疫的基礎(chǔ)，特異性免疫和非特異性免疫相輔相成，共同維護(hù)人體健康。

以細(xì)菌為例，如果某種細(xì)菌從呼吸道或消化道進(jìn)入人體，首先呼吸道或消化道的黏膜進(jìn)行阻擋；沒(méi)阻擋住，它進(jìn)入到血液或組織中，吞噬細(xì)胞和它作斗爭(zhēng)——吃掉它或破壞它；還沒(méi)把它消滅掉，它會(huì)進(jìn)入淋巴結(jié)、脾臟，在這里T細(xì)胞在它的刺激下會(huì)變成致敏T細(xì)胞，B細(xì)胞在它的刺激下會(huì)產(chǎn)生抗體，繼續(xù)與它作斗爭(zhēng)。以后如果這種細(xì)菌再次入侵，具有識(shí)別功能的致敏T細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生得更多，B細(xì)胞也會(huì)生成更多的抗體，使體內(nèi)與這種細(xì)菌作斗爭(zhēng)的力量更加強(qiáng)大。這就是免疫系統(tǒng)為您效力的過(guò)程。怎么樣，它是不是您須臾不可離的保護(hù)神。

5

排異反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)

排斥反應(yīng)：盲目排斥“異己”

您已經(jīng)知道，作為免疫系統(tǒng)的我，對(duì)外來(lái)病原微生物具有識(shí)別能力。事實(shí)上，我不但能識(shí)別病原微生物，而且能識(shí)別一切外來(lái)物，只要不是我的主人的組織細(xì)胞，我都認(rèn)識(shí)，而且一概攻擊。因?yàn)槊恳粋€(gè)人和每一個(gè)人的細(xì)胞表面長(zhǎng)的樣子是不一樣的，醫(yī)生稱這種不一樣為“抗原不一樣”，稱這種能力為“自我識(shí)別能力”。正是因?yàn)橛羞@種“自我識(shí)別能力”，才能擔(dān)當(dāng)起免疫的三大功能?？墒?，有時(shí)候也會(huì)因?yàn)榫哂羞@種能力而犯錯(cuò)誤。

我的行為準(zhǔn)則是：凡是自己的都是好的，堅(jiān)決保護(hù)；凡是外來(lái)的，都是壞的，一概排斥。問(wèn)題也就隨之而來(lái)。舉個(gè)大家最熟悉的例子，比如我的主人受傷了，傷得很重，需要輸血?？刹还芏嗝次＜?，所輸?shù)难难捅仨毰c我主人的血型一樣（即抗原一樣），否則，我會(huì)把輸進(jìn)主人體內(nèi)的血當(dāng)“異己”排斥掉，醫(yī)生稱之為“溶血反應(yīng)”，即輸進(jìn)主人體內(nèi)的紅細(xì)胞被溶解。

再如，移植排斥反應(yīng)。假如主人的某個(gè)器官———腎（心臟等，隨便什么器官）不行了，而正好有一個(gè)好心人愿意把自己的腎獻(xiàn)給主人。應(yīng)該說(shuō)，這是好事吧，可是不行，因?yàn)檫^(guò)不了我這一關(guān)。我是不能夠讓任何“異己”物質(zhì)進(jìn)入主人機(jī)體的，因?yàn)槲也粫?huì)區(qū)分好壞。這就麻煩了，盡管人類(lèi)已經(jīng)完全解決了器官移植的技術(shù)問(wèn)題，在很多情況下，也能夠解決器官供體問(wèn)題，但就是因?yàn)檫^(guò)不了我這一關(guān)，致使人類(lèi)至今不能隨心所欲地進(jìn)行器官移植。不知有多少需要臟器移植的人，因我而絕望。這是我“忠于職守”犯下的第一個(gè)錯(cuò)誤。

過(guò)敏反應(yīng)：自身免疫性疾病

按理說(shuō)，我應(yīng)該能夠識(shí)別“自己”的物質(zhì)，對(duì)自己的組織細(xì)胞不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，可有的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)錯(cuò)誤。有時(shí)是我的問(wèn)題，有時(shí)則是主人的問(wèn)題。比如有時(shí)人被鏈球菌感染，患了扁桃腺炎，半個(gè)月后又突然得了腎炎，這就是我在識(shí)別功能上出了問(wèn)題。原來(lái)鏈球菌與人的腎臟細(xì)胞有一部分長(zhǎng)得相似，我本來(lái)是想生產(chǎn)抗鏈球菌的抗體，因?yàn)樽R(shí)別錯(cuò)誤而產(chǎn)生了抗自己主人腎細(xì)胞的抗體，結(jié)果引起了腎炎。有時(shí)就是主人的問(wèn)題了，比如他服用了一些藥物，或受到了電離輻射，使他自身的組織細(xì)胞發(fā)生了變化，與原來(lái)長(zhǎng)得不一樣了。我當(dāng)然認(rèn)不清了，還以為是“外來(lái)異物”呢。于是生產(chǎn)抗體，加以攻擊，結(jié)果引起諸多疾病。有的時(shí)候，干脆“什么原因也沒(méi)有”（事實(shí)上，可能是目前還沒(méi)有搞清楚），我會(huì)“憑白無(wú)故”地產(chǎn)生對(duì)自己主人細(xì)胞的抗體，引起自身免疫反應(yīng)，醫(yī)生稱這類(lèi)疾病為“自身免疫性疾病”。

自身免疫性疾病是一種很麻煩的病，您想呀，誰(shuí)也沒(méi)招您，您自己和自己過(guò)不去，那有什么招呀！所以，許多醫(yī)生一提到這種病就頭疼。

腫瘤細(xì)胞（Cancer cell）

敵友不分：“大水沖了龍王廟”

有的時(shí)候，既不是外來(lái)抗原，我也沒(méi)犯什么錯(cuò)誤，可還是出了問(wèn)題。比如有些人在遭到嚴(yán)重的眼外傷后，醫(yī)生會(huì)動(dòng)員病人摘掉眼球，為的是防止“交感性眼炎”。

交感性眼炎是什么病呢？原來(lái)，眼球里面的組織從一出生就包裹著，從來(lái)沒(méi)有進(jìn)入過(guò)血液、淋巴結(jié)和脾臟，T細(xì)胞、B細(xì)胞則從來(lái)沒(méi)有接觸過(guò)它們，自然也就不認(rèn)識(shí)它們。當(dāng)眼睛（比如左眼）遇到外傷時(shí)，左眼球破裂，左眼里面的組織細(xì)胞難免會(huì)進(jìn)入到血液中，我就傻了——“這是什么東西？”“沒(méi)見(jiàn)過(guò)，一定是異物?！庇谑俏议_(kāi)始產(chǎn)生抗眼球組織的抗體?？贵w不分左右呀，自然是左右眼一起抗，于是就會(huì)發(fā)生“左眼傷風(fēng)右眼跟著感冒”，即醫(yī)生說(shuō)的交感性眼炎。最后的結(jié)果是右眼也保不住，所以醫(yī)生只好讓您把受傷的左眼去掉，以達(dá)到“丟卒保車(chē)”的目的。

像眼球這樣的情況還有幾種，比如甲狀腺、男性的睪丸，都因一直處于包裹之中，致使雖然是自家人，我卻不認(rèn)識(shí)。就像對(duì)待家里的一個(gè)親戚似的，本來(lái)是一家人，可因?yàn)樗恢痹谕獾?，我從?lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)他，一天他突然登門(mén)造訪，我不認(rèn)識(shí)他，自然把他當(dāng)外人，持排斥態(tài)度，態(tài)度自然不好了。