這是一個生命科學的時代，當今社會，隨著物理、化學及生物學技術的快速進步，迎來了互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能、大數(shù)據(jù)、靶向治療、精準醫(yī)學等的現(xiàn)代醫(yī)療科技革命，醫(yī)療領域逐步進入了精細化、精準化的智慧醫(yī)療體系。然而，一些復雜難治性疾病的診治仍存在著瓶頸，特別是腫瘤、神經(jīng)、組織再生等領域。外泌體，由干細胞或細胞分泌的一類囊泡類小體，承載了細胞作用機制的半壁江山，在人類生理、病理過程中扮演著極為重要的角色，特別是間充質干細胞外泌體，能有效的促進多種組織損傷修復，為肝腎纖維化等難治性疾病提供了新的治療策略。干細胞的功能實現(xiàn)主要通過兩種方式，一是本身分化為功能細胞，替代受損老化的細胞進行功能重建，而是通過分泌細胞外泌體創(chuàng)造組織微環(huán)境或進行信號傳遞實現(xiàn)組織再生。作為納米級細胞微囊泡，外泌體不僅與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關，而且與疾病診療密切相關，是細胞信息傳遞的主要載體，具有廣闊的臨床應用前景。外泌體研究目前主要有四個方向：1分離鑒定，2干細胞外泌體作用，3組織損傷修復功能，4腫瘤治療。

2013年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予發(fā)現(xiàn)囊泡運輸機制的三位科學家，極大的推動了外泌體的基礎研究與轉化研究。異源性干細胞移植伴隨著安全性與倫理因素的制約，現(xiàn)有醫(yī)療體系整體還處于探索及試驗階段。干細胞的可塑性和旁分泌特性使其成為治療多種疾病的有效手段，干細胞作為細胞治療的種子細胞，已廣泛應用于心血管、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等領域，部分成果已應用于臨床，并獲正式批文認定。早在1983年，首次報道了外泌體由細胞分泌，被當做是一種無用的細胞器，很長一段時間一直被認為是細胞用來轉運代謝廢物的細胞垃圾。直到2007年，由Valadi等發(fā)現(xiàn)，外泌體可介導蛋白質轉運，是細胞間信息轉換傳遞的新機制，在細胞通信中發(fā)揮重要作用，引起了人們的極大興趣。近年來，技術和服務層出不窮，證明去在多種疾病及組織皮膚損傷修復方面具有良好效果，顯示出了良好的轉化應用前景。

干細胞可通過支持血管再生、減輕炎癥、減低氧化應激等多種方式促進組織再生，干細胞外泌體作為干細胞旁分泌機制具備與干細胞類似功能，可應用于腦、神經(jīng)、皮膚、骨、軟骨等多種組織功能重建。干細胞外泌體還可以向損傷組織趨化，通過基因編輯或理化條件刺激等手段可使外泌體負載一些治療性分子或靶向藥物，具備精準醫(yī)療應用潛力。2020年諾貝爾生理學獎頒給CRISPR/Cas9及單堿基編輯技術，可對干細胞進行基因改造，可預測干細胞及干細胞外泌體改造應用將是未來干細胞療法的發(fā)展趨勢。但干細胞外泌體治療領域還存在一定問題，其標準化、規(guī)?；a(chǎn)、不良風險控制、臨床制劑及給藥方式等還需探索。隨著iPS誘導技術、單細胞測序技術、流式成像技術等新技術的發(fā)展，可逐步解決外泌體生產(chǎn)、分離、純化、鑒定及工程化中的問題，可大大提高外泌體安全高效的應用于臨床，給許多難治性疾病及醫(yī)美抗衰領域帶了新的希望。