面對(duì)日益衰老的容顏，人們對(duì)面部年輕化的追求愈加強(qiáng)烈。衰老的皮膚對(duì)美觀的影響主要表現(xiàn)為皮膚失去彈性、皺紋形成、皮脂腺汗腺分泌減少、膠原合成減少、皮膚中活性氧自由基沉積等。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，各種抗衰老療法應(yīng)運(yùn)而生，而在眾多面部年輕化方法中，干細(xì)胞療法無(wú)疑是上帝賜予的“時(shí)光機(jī)”。
干細(xì)胞具有自我更新、多向分化和旁分泌能力，可修復(fù)受損面部組織、降低炎癥反應(yīng)，起改善皮膚、修復(fù)過(guò)敏膚質(zhì)和面部填充等功效。在組織再生和抗衰老等臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域顯現(xiàn)出良好的應(yīng)用前景。
干細(xì)胞抗衰老更是《Science》雜志評(píng)選出的1999年度10大科學(xué)進(jìn)展之一，由此引發(fā)的“再生醫(yī)學(xué)”革命不容小覷。
什么是干細(xì)胞外泌體？
干細(xì)胞因其免疫原性小、取材豐富等優(yōu)勢(shì)也成為了研究者們關(guān)注的焦點(diǎn)。不斷涌現(xiàn)的干細(xì)胞產(chǎn)品已應(yīng)用或?qū)?yīng)用于臨床，其在皮膚創(chuàng)傷愈合以及醫(yī)療整形美容等領(lǐng)域占有重要地位。
干細(xì)胞外泌體是指包含了復(fù)雜 RNA 和蛋白質(zhì)的盤狀囊泡 (40-100nm)，它的存在就像是細(xì)胞之間的“快遞小王子”，是細(xì)胞之間交流信息、交換物質(zhì)的載體。自2013年美國(guó)科學(xué)家詹姆斯·羅思曼、蘭迪·謝克曼以及德國(guó)科學(xué)家托馬斯·祖德霍夫因發(fā)現(xiàn)細(xì)胞的囊泡運(yùn)輸調(diào)控機(jī)制而獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)以來(lái)，有關(guān)外泌體的研究引起廣泛關(guān)注，并逐漸成為生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的一個(gè)熱點(diǎn)。
外泌體包含豐富的細(xì)胞生長(zhǎng)因子、RNA及DNA等生物活性物質(zhì)。干細(xì)胞外泌體與干細(xì)胞具有相似的生物學(xué)性能，但更加安全穩(wěn)定高效，具有更強(qiáng)而復(fù)雜的信號(hào)分子轉(zhuǎn)運(yùn)和調(diào)控能力，為無(wú)細(xì)胞移植治療的情況下實(shí)現(xiàn)組織再生、組織修復(fù)、延緩衰老提供了新策略、新方法。
研究表明，干細(xì)胞外泌體具備干細(xì)胞的一些特質(zhì)，比如具有定向遷移的歸巢能力、低免疫原性等。干細(xì)胞來(lái)源的外泌體可以有效轉(zhuǎn)運(yùn)mRNA、microRNA及蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，具有減少細(xì)胞凋亡、減輕炎癥反應(yīng)、促進(jìn)血管生成、抑制纖維化、提高組織修復(fù)潛力等重要生物學(xué)功能，在調(diào)控組織再生方面存在良好的應(yīng)用前景。
外泌體參與皮膚生理、病理過(guò)程，如調(diào)節(jié)皮膚微環(huán)境中促炎細(xì)胞因子分泌，促進(jìn)皮膚缺損處血管新生及膠原沉積，以及調(diào)節(jié)皮膚成纖維細(xì)胞增殖分化。使用人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞分泌的外泌體對(duì)嚴(yán)重?zé)齻T導(dǎo)的過(guò)度炎癥具有顯著的有益效果。最近研究人員發(fā)現(xiàn)外泌體可用于皮膚創(chuàng)傷后的傷口愈合，且能有效防治增生性瘢痕、黑色素瘤等皮膚疾病，為外泌體的研究方向提供了一個(gè)嶄新的方向。
有研究發(fā)現(xiàn)，人誘導(dǎo)多能干細(xì)胞外泌體可以顯著降低衰老相關(guān)β-半乳糖苷酶的表達(dá)水平，并上調(diào)HDFs中膠原的表達(dá)，為干細(xì)胞外泌體美容抗衰提供了理論依據(jù)。目前，各大美容機(jī)構(gòu)推出的基于干細(xì)胞分泌因子的醫(yī)美護(hù)膚產(chǎn)品已被用來(lái)保護(hù)或修復(fù)皮膚。
《J Cosmet Laser Ther》發(fā)表的文章表示，在14名受試者使用干細(xì)胞生長(zhǎng)因子（一周2次，連續(xù)使用60天）后，發(fā)現(xiàn)他們皮膚膠原蛋白的厚度增加了35%，膠原纖維的排列也更加緊密，恢復(fù)了年輕肌膚的狀態(tài)。
Fabi SG等研究發(fā)現(xiàn)，使用干細(xì)胞分泌的生長(zhǎng)因子12周后，可以看到皮膚的膚色透亮了，皺紋數(shù)量減少了，皺紋深度變淺了，下垂的皮膚也比之前緊致、提升了很多。
干細(xì)胞外泌體能夠喚醒和激活肌膚基底層處于休眠狀態(tài)的表皮干細(xì)胞，加強(qiáng)細(xì)胞再生，促進(jìn)新陳代謝，增強(qiáng)表皮細(xì)胞活性，激活成纖母細(xì)胞、修復(fù)膠原細(xì)胞、增強(qiáng)皮膚彈性、祛皺抗衰老，增強(qiáng)皮膚保水性。外泌體中含有的分泌的生長(zhǎng)因子在體內(nèi)表達(dá)量極低，但卻有極高的生物活性，在皮膚整形、美容、修復(fù)中都起著重要作用：
成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子（FGF），可促進(jìn)成纖維細(xì)胞、上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞等的增殖，刺激血管新生、增加纖溶酶原激活物生成以及膠原蛋白的合成，從而減少瘢痕形成、增加皮膚彈性、延緩衰老；
血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF），可誘導(dǎo)皮膚微血管的生成，改善皮膚新陳代謝，同時(shí)也可提高微血管通透性，為皮膚細(xì)胞增殖和膠原蛋白的合成提供豐富的營(yíng)養(yǎng)，有助于改善皮膚暗沉。
干細(xì)胞外泌體在促進(jìn)面部年輕化中具有3大作用
①改善皮膚問(wèn)題
干細(xì)胞外泌體含多種活性成分，根據(jù)組織需要激活成纖維細(xì)胞等，促進(jìn)衰老皮膚中新生血管生成，刺激膠原蛋白合成，改善皮膚光澤度，抑制黑色素形成，從而提亮膚色，除皺，使皮膚飽滿有彈性，整體上改善面部皮膚問(wèn)題。
②修復(fù)敏感性皮膚
外泌體具有修復(fù)受損肌膚的能力，對(duì)敏感性皮膚修復(fù)效果更為顯著。例如可改善紫外線引起的過(guò)敏性皮膚，抑制紫外線誘導(dǎo)的MMP-2、MMP-13 過(guò)表達(dá)和多種炎癥因子的釋放，防止紫外線引起的光老化，并增加Ⅰ型膠原蛋白的生成。
③美容面部填充
外泌體面部填充是面部年輕化的重要研究方向，可修復(fù)消瘦或凹陷的臉龐、恢復(fù)圓潤(rùn)曲線和整體提升面部輪廓，使面部顯年輕化。
外泌體在低氧及低營(yíng)養(yǎng)的條件下仍然能保持高度活性，克服了干細(xì)胞短期內(nèi)容易凋亡的缺點(diǎn)。干細(xì)胞外泌體通過(guò)激活多種信號(hào)通路參與調(diào)控成纖維細(xì)胞增殖能力，恢復(fù)細(xì)胞外基質(zhì)成分，降低皮膚氧化水平，進(jìn)而逆轉(zhuǎn)皮膚老化，給抗衰老治療帶來(lái)了新的手段。